🏥 Módulo 4

Seguro de saúde (Krankenkasse)

⏱ aprox. 50 min.  ·  Sem conhecimentos prévios necessários
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Conceitos fundamentais

ConceitoO que significa?
Franchise (Franquia)Valor que pagas primeiro por ano antes do seguro cobrir. Padrão: 300 francos, máximo: 2.500 francos.
Selbstbehalt (Compartilhamento de custos)10% dos custos restantes após a franquia – máximo 700 francos por ano.
Prämie (Prémio)Valor mensal que pagas ao seguro de saúde.
IPV (Redução de prémios)Apoio estatal para pessoas com rendimentos baixos – Individuelle Prämienverbilligung.
Calcular os teus custos
[Responde em português com linguagem simples e clara. Evita jargão – se usares termos técnicos, explica-os de imediato.]

Tenho uma franquia (Franchise) de 1.500 francos e as minhas despesas médicas foram de 2.200 francos.
Quanto pago eu e quanto paga o meu seguro de saúde?

Pedir redução de prémios (IPV)

💡 Quem tem direito?
  • Pensionistas de invalidez (IV): geralmente têm direito – faz o pedido!
  • Pessoas com Sozialhilfe: a IPV é normalmente tratada automaticamente.
  • Jovens até 25 anos em formação: têm os seus próprios valores de IPV.
Pedido de IPV
[Responde em português com linguagem simples e clara. Evita jargão – se usares termos técnicos, explica-os de imediato.]

Vivo no Cantão de Basileia e recebo uma pensão IV de 1.600 francos por mês.
O meu prémio do seguro de saúde é de 420 francos por mês.

Tenho direito à redução de prémios (IPV)?
O que tenho de fazer e que documentos preciso?

Verificar e contestar faturas

Compreender uma liquidação
[Responde em português com linguagem simples e clara. Evita jargão – se usares termos técnicos, explica-os de imediato.]

O meu seguro de saúde recusou um tratamento. A liquidação diz: [Cola o texto aqui]

O que significa isto e posso apresentar uma contestação (Einsprache)?

Mudar de seguro de saúde (Kassenwechsel)

Podes mudar de seguro de saúde uma vez por ano. O seguro básico (Grundversicherung) é o mesmo em todas as seguradoras – apenas os prémios diferem.

Quando rescindir?Prazo
Mudança a partir de 1 de janeiroRescisão até 30 de novembro (carta registada)
Mudança a partir de 1 de julhoRescisão até 31 de março
Em caso de aumento de prémioRescisão especial possível até ao final de novembro
💡 Dica
  • Comparação oficial de prémios: priminfo.admin.ch
  • O Claude pode redigir a carta de rescisão (Kündigungsschreiben) por ti.
Carta de rescisão do seguro
[Responde em português com linguagem simples e clara. Evita jargão – se usares termos técnicos, explica-os de imediato.]

Quero mudar de seguro de saúde.
O meu nome: [Nome], vivo em Basileia.
Seguro atual: [Nome do seguro]
Data de rescisão: 31 de dezembro

Por favor, redige uma carta de rescisão (Kündigungsschreiben) formal em alemão.

✓ Módulo 4 concluído

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