🏥 Module 4

Assurance maladie (Krankenkasse)

⏱ aprox. 50 min.
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Termes importants

TermeSignification
Franchise (Franchise)Montant que tu paies toi-même d'abord par an. Standard: 300 CHF, max: 2'500 CHF.
Selbstbehalt (Quote-part)10% des coûts restants après la franchise – max. 700 CHF/an.
Prämie (Prime)Montant mensuel payé à l'assureur.
IPV (Réduction de prime)Aide de l'État pour personnes à faibles revenus.
Calculer tes propres coûts
[Réponds en français dans un langage simple et clair. Évite le jargon. Si tu utilises des termes techniques, explique-les immédiatement.]

Franchise: 1'500 CHF. Mes frais médicaux s'élèvent à: 2'200 CHF.
Combien est-ce que je paie moi-même et combien mon assurance maladie paie-t-elle ?

Demander la réduction de primes (IPV)

💡 Qui a droit ?
  • Bénéficiaires IV: généralement éligibles – faire la demande !
  • Sozialhilfe: souvent automatique.
  • Jeunes jusqu'à 25 ans en formation.
Demander la réduction de primes (IPV)
[Réponds en français dans un langage simple et clair. Évite le jargon. Si tu utilises des termes techniques, explique-les immédiatement.]

Canton de Bâle. IV undefined: 1'600 CHF / mois.
Prime: 420 CHF / mois.

Ai-je droit à la réduction de primes (IPV) ? Que dois-je faire et quels documents faut-il ?

Vérifier et contester les factures

Vérifier et contester une facture
[Réponds en français dans un langage simple et clair. Évite le jargon. Si tu utilises des termes techniques, explique-les immédiatement.]

Mon assurance maladie a refusé un traitement. La liquidation dit :
[colle le texte ici]

Que signifie cela et puis-je faire une contestation (Einsprache) ?

Changer d'assurance maladie

Quand résilier ?Délai
Changement au 1er janvier30 Novembre
Changement au 1er juillet31 Mars
En cas d'augmentation des primesFin novembre au plus tard
Lettre de résiliation
[Réponds en français dans un langage simple et clair. Évite le jargon. Si tu utilises des termes techniques, explique-les immédiatement.]

Je veux changer d'assurance maladie.
Mon nom: [Prénom Nom], Basel.
Assureur actuel: [Nom de l'assureur]
Date de résiliation: 31 Décembre

Rédige une lettre de résiliation (Kündigungsschreiben) formelle en allemand.

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